מתקצר: ד"ר יאיר עדן
לטקסט המלא
עיקרי הדברים:
- גרורות כבדיות עם תאים מפרישי ריר נוטות יותר להגיע מגידולים במעי הגס.
- גרורות כבדיות עם תאים מפרישי ריר נוטות יותר להגיע מגידולי T3 או T4.
- גרורות כבדיות עם תאים מפרישי ריר נוטות יותר להגיע מגידולים המערבים בלוטות לימפה.
- גרורות כבדיות עם תאים מפרישי ריר מאפיינות הישרדות כללית גרועה יותר.
- כריתת הגרורות צריכה להוות הגישה העיקרית של הטיפול במידת האפשר
מבוא:
אדנוקרצינומה רירית מייצגת תת-סוג היסטולוגי מוגדר של סרטן המעי הגס.
היקף הנתונים הזמינים, עבור מטופלים עם גרורות בכבד שמקורן בסרטן רירי של המעי הגס והרקטום, היה מוגבל יחסית רירית. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה זו נועדה לספק נתונים על התוצאות הפתולוגיות הקליניות וההישרדותיות של קבוצה זו.
שיטות:
חיפשנו במסדי נתונים אחר מחקרים המשווים בין תוצאות קליניות-פתולוגיות והישרדותיות בין מטופלים עם גרורות בכבד שמקורן בסרטן רירי של המעי הגס והרקטום וגרורות כבדיות מאדנוקרצינומה שלא אופיינה. המטופלים עברו כריתת גרורות מהכבד. לניתוח נעשה שימוש במודל של אפקטים אקראיים.
תוצאות:
נכללו שמונה מחקרים שתיארו 9157 מטופלים. גרורות בכבד שמקורן בסרטן רירי של המעי הגס והרקטום היו קשורות באופן חיובי לגידולי מעי גס ( P = 0⋅01), גידולי T3/T4, (P = 0⋅02), גידולים עם בלוטות לימפה מעורבות ( P = 0 ⋅005).
הסקירה זיהתה גם מגמה של הישרדות כוללת גרועה יותר בקרב מטופלים עם גרורות בכבד שמקורן בסרטן רירי של המעי הגס והרקטום.
מסקנות:
למרות המאפיינים הקליקו-פתולוגיים המובהקים ותוצאות טובות פחות לטווח ארוך של מטופלים עם גרורות בכבד שמקורן בסרטן רירי של המעי הגס והרקטום, כריתה צריכה להישאר טיפול הבחירה במידת האפשר.
lIan S.Reynolds Paul M.Cromwell bEmir Hotia et al.Clinicopathological characteristics and survival outcomes for patients with mucinous colorectal cancer liver metastases undergoing hepatic resection: A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Surgery. Volume 222, Issue 3, September 2021, Pages 529-535